Источником эмболов у этой больной является расширенное левое предсердие, в котором застаивается кровь. Предсердие, расположенное выше левого желудочка, расширяется потому, что кровь из него при плохо закрывающемся и суженном клапане полностью не уходит в левый желудочек, а при сокращении мощного левого желудочка она выталкивается с силой не только в аорту, но и через клапан назад, в левое предсердие. Тонкая мышечная стенка левого предсердия перерастягивается, мышечные ее пучки сокращаются плохо и неритмично. Такое состояние называется фибрилляцией предсердия, оно и приводит к образованию желеобразной массы свернувшейся крови. Кусочки этой массы, периодически попадающие в левый желудочек, разносятся по всему селу и могут закупорить один из каких-либо сосудов рук или ног, как это было у нашей больной, либо артерии глаза, почек и, что наиболее опасно, мозга.




coded by nessus